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物资管理是现代化管理科学重要内容。医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需各种物资进行计划、采购、保管、供应、维修等各项组织管理工作。医院物资管理主要研究对象是物资在医院内的流转过程和科学管理，包括医院物资分类，物资定额管理，物资供应计划编制，物资的采购运输，物资仓库的管理和组织领导等。
一、医院物资分类
医院物资分类方式很多，即按物资所处的流通状态分类，按物资的功用分类，按物资的价值分类，按物资本身及原材料的自然属性分类，按我国现行的物资管理体制分类。目前，医院物资的分类通常根据物资的用途和价值来分类。
1）固定资产 医院通常把单价在20元以上的一般设备或单价在50元以上的专业设备，耐用时间一年以上的各类财产划归固定资产，对单价不足20元或50元，但耐用时间一年以上的大量同类财产，亦按固定资产管理。固定资产包括：房屋和建筑附属设备；专业用设备如医疗仪器、医疗设备和制剂设备等。一般设备如办公业务设备、家具、交通运输工具、通讯设备、文体设备、被服装具、劳动用品、图书杂志等；机械设备如锅炉、发电机等。固定资产的特点是：在业务活动中可较长期的发挥效能而不改变原有的物资形态。
2）低值易耗品 凡不同时具备固定资产两个条件的物资作为低值易耗品管理。低值易耗品包括：医疗用品，办公用品、卫生维修工具、棉布用品、炊事用品、其它如零星小型手术器械等。低值易耗品特点是：价值较低，易于损耗，更换频繁，但有的在使用中需要经常维修，报废时有残值。
3）药品 包括中药如饮片、丸、膏、丹、粮、油贵重药品等。西药如针剂、片剂、粉剂等。
4）材料 医用卫生材料，包括医疗材料及化学材料等。维修材料，包括塑料、水泥、钢材、木材、车辆修理配件等。缝纫材料，包括棉絮、布匹、针织等。
5）燃料 燃料包括饮食用煤、汽油、煤油等。它从作用上讲是一种辅助燃料，在国民经济建设中有着重要地位。
二、医院物资的定额管理
物资定额管理，是医院物资管理的基础，亦是医院利用物资管理指导各项工作的重要依据。医院物资管理包括物资消耗定额管理，物资储备定额管理和物资节约定额管理。
1）医院物资消耗定额管理 所谓的物资消耗定额是指医院在一定的医疗技术和组织形式下，完成某项医院或其它任务所合理消耗的物资数量标准，通常用绝对数表示，有的也可用相对数表示。
（1）判定物资消耗定额的意义 ①是确定物资需要量和编制物资供应分配计划的基础。②是合理利用物资和节约物资消耗有效措施，并能促进管理工作水平的提高。③是开展经济核算，计算成本和评价物质优劣及效益先决条件。④是实行限额发放物资、监督合理使用物资的可靠办法。
（2）物资消耗定额的种类 物资消耗定额根据用途一般可分为：①主要物资消耗定额，如药品、必须废除“以存计销”的办法，实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的办法。②辅助物资消耗定额，如纱布、胶布等定额。③医疗器械消耗定额，如手术刀、镊子等定额。④动力消耗定额，如电刀、蒸汽等定额。⑤燃料消耗定额，如煤、油等。⑥其它，如办公用品，食堂餐具等定额。
（3）制定物资消耗定额的基本办法 ①技术分析法：此方法较科学准确，即在技术计算的基础上，制定最佳经济合理的物资消耗定额，但此法工作量最大。②统计分析法：根据医院过去物资的统计资料，结合计划期内技术的变化来确定物资消耗定额，此方法简便易行，但需要有详细可靠的统计资料。③经验估计法：根据医院以往的实际经验，参考有关技术文件资料，结合计划期内技术条件变化情况来确定物资消耗定额。此方法简便，但科学性较差。
（4）物资消耗定额指标的核算方法 制订物资消耗定额应有定额指标，医院物资消耗有的可以资金（价值）作为消耗指标。
1、全面定额管理 指对低值易耗品或卫生材料的全部实行定额管理。目前以床位与门诊人次比1∶3作为一个计算基数，在一定时间内（年度），以实际支出的经费为依据，算出定额指标，计算公式：
一个临床工作日物质消耗或使用的指标＝年度内实支出金额/年度内临床工作总日数
2、单项定额管理 对消耗量较大的低值品或卫生材料，可实行单项定额管理，计算公式同上。
3、药品 实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的方法。
4、固定资产 建立固定资产折旧和大修基金提出留用制度。
年折旧额＝(固定资产原额－预计残值＋预计清理费)/固定资产预定使用年限
年折旧率＝固定资产年折旧额/固定资产原值×100%
年大修理基金提存率＝预计全部大修理费用总额/(固定资产原值×固定资产预计使用年限)×100%
5、耗煤量定额指标 以每张床月（季）平均耗煤量或每平方采暖面积月（季）平均耗煤量为指标。
采暖耗煤量＝月(季)耗煤总量(吨)/月(季)供应采暖总面积(m2)
医疗耗煤量＝月(季)耗煤量(吨)/医院病床开放总数(床)
医疗用煤指消毒、制剂、洗衣或特殊医疗需要。
6、耗水量定额指标 以每床日（月）平均耗水量为指标。
耗水量＝日(月)耗水总量(吨)/医院病床开放总数(床)
2）医院物资储备定额管理 医院物资储备定额是指医院为保障医疗、教学、科研等任务的完成，而制定的物资储备数量标准。定额指标有单项和综合两项指标，可用实物表示，也可用周转天数表示。物资储备包括经常性储备（即用量较大，随领随补，库存量经常变动的储备）；保险储备（即防止采购、补充困难、货源私有制或进货误期，为保证物资正常供应所需要的储备）；季节性储备（即因季节性用量变动所需要的储备。）储备定额计算方法如下：
（1）经济性储备定额公式：
某种物资的经常性储备定额＝(供应间隔天数＋该物资使用前储备天数)×平均日需要量
（2）保险储备定额计算公式：
某物资保险储备定额＝该物资保险储备天数×平均日需用量
（3）季节性储备定额计算公式：
某物资季节性储备定额＝该物资季节性储备天数×平均日需要量
（4）最高储备定额计算公式：
某物资最高储备定额＝该物资经常储备定额＋季节性储备定额＋保险储备定额
（5）最低储备定额计算公式：
某物资的最低储备金额＝该物资保险储备定额
（6）平均储备定额计算公式：
某类物质的平均储备定额＝经常储备定额/2＋保险储备定额
3）医院物资节约定额管理 物资节约定额管理是医院消耗制订的物资节约指标，它可使医院节约使用物资，降低医疗成本，并把节约指标落实到科室去，按照节约指标的完成情况，确定奖罚标准。
物资消耗定额的节约指标计算公式：节约量＝(上期实际单耗量－计划期物资消耗定额)×计划期任务量
对于有些不适用上述方法计算节约量的物资，还可按节约措施实行情况计算节约量。
三、医院物资仓库管理
物资仓库管理是医院物资管理的重要组成部分，做好仓库管理是保证医院完成各项任务的基础。
1）医院仓库的种类 包括药品库房、文具杂品库房、易燃易爆及放射性物资危险品库房、建筑维修材料库房、总务库房、工具和配件库房及科室的备用品小库房等等。
2）仓库工作内容 仓库工作内容主要有：入库物资的验收，库存物资的保管、维护保养、物资的出库发放、物资的核算和物资的盘点等。概括起来就是对物资的收、存、管、发、查等业务。
3）仓库管理的主要任务 （1）做好验收工作，保证入库物资的数量和质量。（2）保管保养好库内物资，避免私短缺、变质、变形。（3）仓库管理制度要健全，对物资的收发，做到及时、准确、无差错。（4）保证仓库安全，保持库容整齐，（5）有计划地做好物资定额管理。（6）降低保管费用，做好包装器材和废旧物资的回收，充分发挥仓库设备的作用。
4）物资验收准备工作 （1）搜集和熟悉验收凭证及有关资料，弄清入库物资的名称、规格、包括条件、单件重量、总件数、总重量、运输方式和计划入库日期等情况。（2）根据到货物资的性能、特点、数量及包装条件，确定存放货位、垛形和保管。（3）准备好所需的校验工作，做好校验。
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发表于 2013-8-31 01:19:55
