物资库存管理是现代化医院的经营活动中必不可少的一个重要环节。作为医院中一个相当重要的管理对象，物资在整个企业的经营管理中的流动，就形成物流。物流是否合理、畅通，对医院的经营活动将产生直接的影响。
医院物资库存管理以管理库存为目的的方法、手段、技术,以及操作过程的集合，它是对医院的库存进行计划、协调和控制的工作。通过医院物资库存管理的规范，做到计划采购、保障供应，减少流动资金占用和损失，降低医疗成本，提高医院资金使用效益。
[关键词]医院物资 库存管理
一、库存的定义
库存是指一个组织机构用于今后销售或使用的任何需要而持有的所有物品和材料（包括原材料、半成品、成品等不同形态）。对于医院而言，库存物资是医院为保证医疗服务活动正常进行而储存的消耗性流动资产。
二、库存管理的目标
库存管理涉及到库存各个方面的管理，它的目标是以最合理的成本为用户提供所期望水平的服务。库存的全部成本不仅包括直接成本，如材料成本、员工工资、水电费等，还包括库存占用的资金成本因为库存占用资金，所以良好的库存管理应该为临床服务，提高工作效率。
库存管理就是平衡库存成本与库存收益的关系，决定一个合适的库存水平，使库存占用的资金比投入其他领域的收益更高。传统的库存管理方法往往更注重成本目标的实现，现在越来越多的医院开始重视服务水平的提高。分库管理、统一核算医院的物资材料按大类分库存放管理、采购发放，而这些库房全部属于同一个部门——物资管理科管理，账务全部由物资会计统一核算。物资科根据医院实际情况和管理需要下设五个库房：医用材料库、行政库、印刷库、过路品库、五金水暖库。
凭借网络的优势将各个库房的物资材料的账务数据全部汇集到物资会计处统一处理、统一核算、汇总统计。物资的消耗统一参与医院内部的经济核算。
三、现阶段医院库存物资管理存在的主要问题
1.低值易耗品与固定资产界定不清，执行过程中没有一个统一、严格的规定,各医院由于财务人员素质不一,主要根据自己的工作经验来划分,没有统一口径。《医院会计制度》未规定使用中的低值易耗品，以及使用部门交回仓库的低值易耗品，应当加强实物管理,并在备查账中登记。有些物资临床科室反映质量低、价格高。
2.库存物资材料未全面实行消耗定额管理。大部分医院只是后勤办公用品采用消耗定额管理，而大部分其他材料、卫生材料没有实行消耗定额管理。对于供应室、放射科、CT部门领取的价值较高的库存物资，如供应室领取的一次性注射器、输液器等，因其需要对各科室进行送货上门服务，而且对敷料等材料需要严格的消毒处理，一经从器械科仓库领用后基本处于无人管理的状态，缺乏后期发放与耗用的管理，容易造成医院资产浪费和流失。
四、规范医院库存物资管理，提高医院资金使用效益的对策
1.实行预算计价管理，创新库存物资的管理途径。医院库存物资管理必须既要保证医疗业务需要，又要防止积压，影响资金周转。
为提高库存物资的使用效益，必须做到库存物资的存量要适中，储备要适宜、适用和库存物资安全、完整。也就是说要想真正管好、用好医院库存物资，只有不断创新库存物资的管理途径，把库存物资管理纳入预算管理轨道，在编制年初预算时，就把经费与物资相在一起编，并明确部门分项预算，最大限度地提高经费物资的使用效益。
2.定期清产核资，实行科学有效管理。清产核资工作由于工作量大，涉及面广，牵涉到医院各个单位和每个部门，有的还牵涉到个人的利益，仅靠财务部门是难以完成任务的。
库房物资过期失效的，需申请报废，对报废数量较大或金额超过1000元的，要追究申购人的责任；库房物资缺损的，要查明原因，分清责任，追究责任人。库房每季度应自行盘点1次，核对账实；每年年终应进行1次有财经处会计（或审计顾问）参与监督的盘点；盘盈、盘亏要查明原因，及时处理。
3.明确管理职责，统一库存物资的采购核算。
(1)采购申请。申购部门填写采购申请书。申购办公设备不能指定品牌，只提配置要求；申购医疗设备应根据临床需求进行成本和效益分析，提供可行性报告；其他特殊配套设备除外。
(2)询价采购。编制询价通知书申购部门提供相关技术资料;物资采购部门编制询价通知书。
(3)评选并确定中选供货商。由物资采购委员会组织相关人员召开评选会，评选与监督各司其责；评选方案应遵循优质低价原则，选择方案最优的投选供货商；物资采购部门负责做好会议纪要，由参会人员签字确认，并负责投选书的保管，期限5年～8年；监审处根据评选结果通知中选供货商。
(4)验收与付款。验收时，货物类由库房管理员负责验收。付款时，物资管理部门需提供发票、入库单、采购申请书、经济合同及审批表等资料，财务处审核后付款。
4.建章立制，提高库存物资的使用效益。首先要从建立较为完善的库存物资管理制度入手。
一是要建立库存物资编号管理制度，以便区分责任，实行专人专管；
二是建立库存物资对账和交接制度，按季度、年终进行核对，时调离本岗位的管理人员由上级领导和财务部门监交库存物资，办理交接手续；
三是建立库存物资报废制度，明确库存物资报废制度，明确库存物资自然损耗及损耗比率，每年年终进行折算，并按规定报损审批权限，明确赔偿责任，在报废减少审批过程中要把好申报关、审核鉴定关和记账关；四是建立实物资产登记入库制度，时库存物资统一制发入出库三联单，严格把住出入口。
五、结论
医院物资管理工作应该充分重视物资采购与库存管理的结合。库存物资既是医院维持医疗秩序正常运行的保障；又是一种负担。它需要占用医院大量的资金，耗费很高的成本。科学的方法和有效的控制能达到以最小的库存占用，是医院医疗、科研、教学等工作顺利开展的保证。 |
